Guía para pacientes
SOMP (ex síndrome de ovario poliquístico): síntomas, diagnóstico y tratamiento
El SOMP es la nueva denominación del síndrome de ovario poliquístico. No es solo un problema de los ovarios: es una condición hormonal y metabólica que puede tratarse con muy buenos resultados.
¿Qué es el SOMP?
El SOMP es la nueva denominación del síndrome de ovario poliquístico (SOP). Es una de las alteraciones hormonales más frecuentes en mujeres en edad fértil: afecta aproximadamente a una de cada diez. Se caracteriza por ciclos menstruales irregulares, exceso de hormonas masculinas (andrógenos) y, con mucha frecuencia, resistencia a la insulina y aumento de peso.
El cambio de nombre busca reflejar que no es solo un problema de los ovarios, sino una condición hormonal y metabólica que influye en la salud a lo largo de toda la vida.
Síntomas del SOMP
- Menstruaciones irregulares, muy espaciadas (más de 35 días) o ausentes.
- Exceso de vello en la cara, el pecho, el abdomen o la espalda (hirsutismo).
- Acné persistente, piel grasa o caída del cabello con patrón masculino.
- Dificultad para bajar de peso y acumulación de grasa abdominal.
- Dificultad para lograr un embarazo.
- Manchas oscuras en el cuello o las axilas (acantosis nigricans), signo de resistencia a la insulina.
- Mayor frecuencia de ansiedad, ánimo bajo y alteraciones de la imagen corporal.
¿Por qué se produce?
Su origen es multifactorial. Participan:
- Predisposición genética: es más frecuente si la madre o hermanas lo tienen.
- Resistencia a la insulina: la insulina elevada estimula a los ovarios a producir más andrógenos.
- Exceso de grasa abdominal: empeora la resistencia a la insulina y el desequilibrio hormonal.
- Alteraciones en la regulación hormonal cerebral que afectan la ovulación.
Se forma así un círculo: la insulina alta aumenta los andrógenos, los andrógenos favorecen la grasa abdominal y esta empeora la resistencia a la insulina.
¿Cómo se diagnostica?
Según la guía internacional actual, en mujeres adultas se diagnostica cuando se cumplen al menos dos de estos tres criterios, después de descartar otras causas:
- Alteración de la ovulación: ciclos irregulares o ausencia de menstruación.
- Hiperandrogenismo: clínico (hirsutismo, acné, caída del cabello) o en exámenes (testosterona elevada).
- Morfología ovárica poliquística en la ecografía o, en adultas, hormona antimülleriana (AMH) elevada.
En adolescentes, el diagnóstico requiere ciclos irregulares e hiperandrogenismo, y no se recomienda usar la ecografía, porque la imagen de ovarios multifoliculares es normal en esa etapa.
Para descartar otras causas se solicitan, entre otros, hormonas tiroideas, prolactina y 17-hidroxiprogesterona. También se evalúa el impacto metabólico con glicemia, hemoglobina glicosilada o curva de tolerancia a la glucosa, perfil lipídico y perfil hepático.
Riesgos para la salud a largo plazo
- Prediabetes y diabetes tipo 2, incluso en mujeres jóvenes.
- Diabetes gestacional y complicaciones del embarazo.
- Hígado graso y dislipidemia.
- Hipertensión y mayor riesgo cardiovascular.
- Apnea del sueño.
- Engrosamiento del endometrio por ausencia prolongada de menstruación.
- Ansiedad, depresión y alteraciones de la conducta alimentaria.
Tratamiento del SOMP
El tratamiento se adapta a los síntomas y a los objetivos de cada mujer: regularizar los ciclos, mejorar la piel y el vello, lograr un embarazo o prevenir la diabetes.
1. Estilo de vida: la base del tratamiento
Es la primera línea para todas las mujeres con SOMP, tengan o no sobrepeso. No se trata de dietas restrictivas, que suelen aumentar la ansiedad y el efecto rebote, sino de cambios sostenibles:
- Alimentación basada en alimentos naturales, con proteína y fibra en cada comida y menos azúcares, harinas refinadas y ultraprocesados.
- Ejercicio de fuerza y aeróbico, que mejora la sensibilidad a la insulina independientemente del peso.
- Sueño reparador y manejo del estrés.
Cuando hay sobrepeso, una baja de entre 5 y 10% del peso puede regularizar los ciclos, mejorar la ovulación y reducir los andrógenos.
2. Tratamiento farmacológico
Según el caso, se pueden indicar medicamentos que mejoran la sensibilidad a la insulina, anticonceptivos hormonales para regular los ciclos y disminuir los andrógenos, antiandrógenos o tratamientos de inducción de la ovulación. En mujeres con obesidad también pueden considerarse medicamentos para la obesidad. Todos requieren evaluación y receta médica.
3. Tratamiento de la piel y el vello
Además del tratamiento hormonal, pueden usarse terapias dermatológicas y métodos de depilación definitiva.
4. Salud emocional
Se recomienda pesquisar ansiedad, depresión y conducta alimentaria, y ofrecer apoyo psicológico cuando es necesario.
¿Cómo te puedo ayudar?
Evalúo tus síntomas, exámenes y composición corporal para identificar el componente metabólico de tu SOMP. Con el Método Dr. Tamburini, a través de guías educativas, te enseño a mejorar los pilares de tu estilo de vida sin dietas ni restricción, con ejercicio enfocado en ganar músculo y disminuir grasa, y tratamiento farmacológico cuando corresponde. Trabajo coordinadamente con ginecología y salud mental de mi equipo de salud.
Preguntas frecuentes
¿Por qué cambió el nombre de SOP a SOMP?
Porque el nombre anterior hacía pensar que se trataba solo de quistes en los ovarios. En realidad, es una condición hormonal y metabólica que afecta a todo el organismo: la insulina, el peso, la piel, la fertilidad y el riesgo cardiovascular. Además, los «quistes» son en realidad folículos y no siempre están presentes.
¿Puedo tener SOMP sin tener sobrepeso?
Sí. Aunque es más frecuente y más intenso en mujeres con sobrepeso, también se presenta en mujeres con peso normal. En ellas también puede existir resistencia a la insulina.
¿El SOMP impide quedar embarazada?
No necesariamente. Es una causa frecuente de dificultad para concebir porque altera la ovulación, pero la mayoría de las mujeres con SOMP logra embarazarse, de forma natural o con tratamiento. Bajar entre 5 y 10% del peso, cuando hay sobrepeso, puede restablecer la ovulación.
¿Tengo SOMP si la ecografía muestra ovarios poliquísticos?
No por sí solo. Muchas mujeres sin SOMP tienen esa imagen en la ecografía. El diagnóstico requiere cumplir al menos dos de tres criterios y descartar otras causas.
¿El SOMP se cura?
Es una condición crónica, pero sus síntomas y riesgos se controlan muy bien con cambios en el estilo de vida y, cuando corresponde, con tratamiento médico. El manejo se ajusta según las prioridades de cada etapa de la vida.
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Esta información es educativa y no reemplaza una evaluación médica personalizada.